尊敬的受访者,您好!为了更好地了解老年人的婚姻状况,我们诚挚邀请您参与此次问卷调查。本调查完全匿名,旨在为相关政策制定和社会关爱提供参考依据。请您根据自己的实际情况如实填写。感谢您的支持与配合!

一、基本信息
1. 您的性别:□ 男 □ 女
2. 您的出生年份:___________
3. 您的学历:□ 小学及以下 □ 初中 □ 高中/中专 □ 大专及以上
4. 您所在地区:___________
5. 您的职业:___________
二、婚姻状况
1. 您目前是否已婚?□ 已婚 □ 未婚 □ 离异 □ 丧偶
2. 如果已婚,请回答以下问题:
a. 您和配偶相识的时间是:___________
b. 您和配偶的婚龄是:___________
c. 您和配偶是否生育子女?□ 是 □ 否
d. 您和配偶的子女情况如下:
□ 有一个孩子
□ 有两个孩子
□ 有三个及以上孩子
e. 您和配偶是否曾发生过婚姻危机?□ 是 □ 否
3. 如果离异或丧偶,请回答以下问题:
a. 您离婚或丧偶的原因是:□ 家庭矛盾 □ 生活压力 □ 外遇 □ 其他_________
b. 您在婚姻生活中最看重的是什么?□ 陪伴 □ 沟通 □ 经济 □ 情感 □ 其他_________
三、老年生活
1. 您目前的居住环境:□ 独居 □ 与子女同住 □ 与配偶同住 □ 与亲友同住
2. 您在日常生活中与配偶的互动情况:□ 较频繁 □ 偶尔 □ 很少 □ 从不
3. 您认为自己的老年生活幸福指数是多少?(1-5分,1为最不幸福,5为最幸福)_________
4. 您对目前老年生活的满意度是:□ 非常满意 □ 满意 □ 一般 □ 不满意 □ 非常不满意
四、意见和建议
1. 您认为当前我国老年人婚姻状况如何?□ 优 □ 良好 □ 一般 □ 较差 □ 很差
2. 您对改善老年人婚姻状况有哪些建议?___________
请您认真填写以上内容,完成后请将问卷提交给我们。感谢您的参与!
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