医案一:栀子柏皮汤合方治愈湿热黄疸

患者,男,45岁,因“黄疸、乏力、食欲不振”就诊于我院。患者自述近一个月来,皮肤及巩膜出现黄色,伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状。经检查,患者血清总胆红素、直接胆红素均明显升高,诊断为湿热黄疸。
中医诊断:湿热蕴结,肝胆失疏,脾胃不和。
治疗原则:清热利湿,疏肝健脾。
治疗方案:采用栀子柏皮汤合方加减治疗。
具体用药如下:
栀子(炒)10g,黄柏10g,茵陈15g,白术10g,茯苓15g,泽泻10g,猪苓10g,甘草6g。
患者服药7剂后,黄疸明显减轻,乏力、食欲不振等症状有所改善。继续服药14剂,患者黄疸消退,食欲恢复正常,体力明显增强。随访3个月,患者未再出现黄疸及相关症状。
医案二:栀子柏皮汤合方治疗湿热泻泄
患者,女,35岁,因“腹泻、腹痛、大便黏滞”就诊于我院。患者自述近两周来,出现腹泻、腹痛,大便黏滞,伴有口苦、口干、小便黄等症状。经检查,患者大便常规检查显示脂肪球阳性,诊断为湿热泻泄。
中医诊断:湿热内蕴,脾胃失调。
治疗原则:清热利湿,健脾止泻。
治疗方案:采用栀子柏皮汤合方加减治疗。
具体用药如下:
栀子(炒)10g,黄柏10g,白术10g,茯苓15g,泽泻10g,猪苓10g,白芍10g,防风10g,甘草6g。
患者服药5剂后,腹泻、腹痛症状明显减轻,大便黏滞情况改善。继续服药10剂,患者腹泻、腹痛症状消失,大便恢复正常。随访1个月,患者未再出现腹泻及相关症状。
两则医案均采用栀子柏皮汤合方加减治疗,取得了显著的疗效。栀子柏皮汤方中,栀子、黄柏清热燥湿,茵陈、白术、茯苓、泽泻、猪苓健脾利湿,甘草调和诸药。诸药合用,共奏清热利湿、疏肝健脾之效,对于湿热所致的黄疸、泻泄等病症具有较好的治疗效果。在临床应用中,可根据患者具体病情,适当加减药物,以达到最佳治疗效果。
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