病人意思状态分类 病人意思清楚但是叫他不答应,护理记录怎么写

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在护理记录中，当病人意识清楚但对其呼唤不回应时，可以按照以下方式进行记录：

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病人意识清楚，但存在听觉反应迟钝。在呼唤病人姓名或进行沟通时，病人未作出相应的语言或肢体反应。评估病人可能存在以下情况之一：

1. 专注力下降，对外界刺激的反应较慢。

2. 听力下降，导致无法听到呼唤。

3. 情绪波动，暂时不愿意回应。

4. 睡眠状态，尚未清醒。

针对病人目前状况，已采取以下护理措施：

1. 保持病室环境安静，减少外界干扰，观察病人是否有其他反应。

2. 增加与病人的非语言沟通，如触摸病人手背或轻拍肩膀，观察其反应。

3. 若病人持续无反应，将报告医生进行进一步评估和处理。

4. 定期检查病人听力，必要时联系耳鼻喉科进行专业评估。

记录时间：[具体日期和时间]

记录者：[护士姓名]

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这样的记录方式既详细地反映了病人的当前状态，也记录了护士采取的观察和护理措施。

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