溺水而亡诊断书怎么写

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在临床医学领域，溺水而亡的诊断书撰写是一项严肃而细致的工作。这不仅是对死者家属的交代，也是对医学伦理和司法公正的尊重。以下是一份关于“溺水而亡诊断书”撰写的详细指南。

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一、基本信息

1. 死者姓名、性别、年龄、身份证号码、住址等基本信息。

2. 死亡时间、地点、发现时间等。

3. 报告人姓名、职务、联系方式等。

二、死亡经过

1. 死亡原因：溺水。

2. 死亡地点：具体水域（如河流、湖泊、海洋等）。

3. 发现情况：详细描述死者被发现时的状态，如浮于水面、岸边、水下等。

4. 救援措施：简要描述现场救援人员采取的救援措施。

三、尸检情况

1. 尸体外观：描述尸体的整体外观，如***、皮肤颜色、肿胀程度等。

2. 尸斑：观察尸斑的位置、颜色、大小等。

3. 尸僵：描述尸僵的程度、时间等。

4. 口腔、鼻腔、气管、支气管等呼吸道检查：观察有无异物、出血、水肿等。

5. 肺部检查：观察肺部有无气胸、肺水肿等。

6. 心脏检查：观察心脏有无出血、水肿等。

7. 肝、肾、脑等器官检查：观察器官有无出血、水肿、病变等。

四、病理诊断

1. 水肿：描述死者体内各器官的水肿程度。

2. 肺水肿：观察肺泡、肺间质等部位的水肿程度。

3. 肺泡出血：观察肺泡内出血情况。

4. 心肌细胞变性：观察心肌细胞变性程度。

5. 脑水肿：观察脑组织水肿程度。

五、结论

根据尸检结果，结合死者死亡经过，诊断死者因溺水导致呼吸、循环系统衰竭而死亡。

六、注意事项

1. 诊断书应客观、真实、准确，避免主观臆断。

2. 诊断书内容应完整，包括死者基本信息、死亡经过、尸检情况、病理诊断、结论等。

3. 诊断书应由具有相应资质的医生签字，并加盖医院公章。

4. 诊断书应妥善保存，以备后续调查、诉讼等需要。

总之，溺水而亡诊断书的撰写是一项严谨的工作，需要医生具备扎实的医学知识和临床经验。在撰写过程中，应遵循客观、真实、准确的原则，为死者家属和社会提供有力的证据支持。

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