主侧交叉配血不合是指在进行血液输注前,受血者与供血者之间进行的主侧配血不兼容。这种情况通常由以下原因引起:

1. **血型不符**:最常见的原因是受血者和供血者的ABO血型不匹配。例如,A型血的人不能接受B型血,反之亦然。
2. **Rh因子不匹配**:如果受血者是Rh阴性(即没有Rh因子),而供血者是Rh阳性(有Rh因子),则可能导致主侧交叉配血不合。
3. **抗体存在**:受血者体内可能存在针对供血者红细胞表面抗原的抗体。这些抗体可能是先天性的,也可能是后天通过输血、妊娠或其他免疫反应产生的。
4. **血液保存不当**:血液在保存过程中可能因为温度控制不当、保存时间过长或保存溶液不合适等原因导致红细胞膜破坏,释放出抗原,从而引起抗体产生。
5. **血液污染**:血液在采集、处理或保存过程中可能被细菌、病毒等污染,导致免疫反应。
6. **血液样本处理错误**:在配血过程中,如果样本处理不当,如样本污染、交叉污染或误操作,也可能导致主侧交叉配血不合。
7. **遗传变异**:极少数情况下,供血者或受血者的遗传变异可能导致血型或抗原表达异常,从而引起配血不合。
一旦发现主侧交叉配血不合,应立即停止输血,并通知医生进行进一步评估和处理。在处理此类情况时,必须非常谨慎,因为错误的输血可能导致严重的并发症,甚至死亡。
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