骨髓穿刺操作流程

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骨髓穿刺是一种医学检查方法，用于获取骨髓样本以诊断血液疾病或感染等。以下是骨髓穿刺操作的一般流程，具体步骤可能因医院和操作者的不同而略有差异：

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### 准备工作

1. **患者评估**：评估患者的基本情况，了解患者是否有出血倾向或其他相关疾病。

2. **知情同意**：向患者解释操作的目的、步骤、风险及可能的不适感，并签署知情同意书。

3. **物品准备**：准备骨髓穿刺包（包括穿刺针、穿刺套管、局部***物、酒精棉球、碘伏棉球、胶布、注射器、试管、标本容器等）。

### 操作步骤

1. *******：让患者取坐位或侧卧位，暴露穿刺部位。

2. **消毒**：在穿刺部位进行皮肤消毒，通常消毒范围大于10cm×10cm。

3. **局部麻醉**：用注射器在穿刺点注射局麻药物，等待药物起效。

4. **标记穿刺点**：用记号笔标记穿刺点，以便后续操作。

### 穿刺过程

1. **穿刺**：术者手持穿刺针，缓慢用力刺入骨髓腔，当感觉到阻力突然消失，即可认为穿刺成功。

2. **吸取骨髓**：拔出针芯，连接注射器吸取骨髓。

3. **涂片**：取少量骨髓涂在载玻片上，进行涂片，以便后续实验室检查。

4. **标本收集**：将剩余的骨髓放入标本容器，以便送检。

5. **穿刺结束**：将针芯重新插入穿刺针，缓慢拔出穿刺针。

6. **按压**：用酒精棉球在穿刺点进行压迫止血，直至出血停止。

### 后续处理

1. **观察**：观察患者有无出血、肿胀或其他不适，必要时要进行相应的处理。

2. **标本送检**：将骨髓标本送到实验室进行检测。

3. **记录**：将操作过程、结果及相关情况记录在病历中。

### 注意事项

1. 穿刺前应充分准备，确保操作环境的无菌。

2. 麻醉剂选择应考虑患者情况和药物过敏史。

3. 穿刺过程中应密切观察患者反应，及时处理可能出现的意外。

4. 术后应密切观察患者状况，确保患者安全。

请在有经验的医生指导下进行骨髓穿刺，以降低风险和确保操作安全。

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