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中医妇科问诊要点

  • 2025-09-18 21:24:58

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1. **患者基本信息**:

- 年龄、性别、婚育史、职业、居住环境等。

2. **主诉**:

- 患者就诊时所感受最明显或最痛苦的主要症状,如月经不调、痛经、带下病、不孕症等。

3. **现病史**:

- 症状发生的时间、地点、诱因、病程、变化规律,以及伴随症状。

- 如月经周期、经期、经量、经色、有无痛经、带下量、色、质、气味等。

4. **既往史**:

- 患者既往的疾病史、手术史、药物过敏史等。

5. **家族史**:

- 家族成员的疾病史,特别是与生殖系统相关的疾病。

6. **婚育史**:

- 婚姻状况、孕产史、人流史、避孕方法等。

7. **月经史**:

- 月经初潮年龄、月经周期、经期天数、经量、经色、有无痛经、经前经后症状等。

8. **带下病**:

- 带下量、色、质、气味、伴随症状等。

9. **性生活史**:

- 性生活频率、避孕措施、有无性传播疾病等。

10. **精神心理因素**:

- 情绪变化、工作压力、生活状态等。

11. **体检**:

- 望、闻、问、切四诊合参,包括全身检查和妇科检查。

- 全身检查着重观察患者的面色、精神状态、舌象、脉象等。

12. **辅助检查**:

- 根据需要进行的妇科超声、血液检查、激素水平检测等。

中医妇科问诊时,特别强调“望闻问切”四诊合参,全面了解患者的症状、体质、病因,为制定治疗方案提供依据。

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