五运六气诊病案例

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患者，男，45岁，主诉：近日出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。

一、病史采集

1. 发病时间：患者于一周前开始出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状。

2. 发病诱因：患者最近工作繁忙，加班较多，生活作息不规律。

3. 症状特点：头痛为持续性钝痛，以巅顶部为甚，眩晕时伴有恶心、呕吐，食欲不振。

4. 既往史：患者无高血压、糖尿病等慢性病史。

二、中医诊断

根据五运六气理论，结合患者症状，诊断为“肝阳上亢，肝风内动”。

1. 五运：患者发病时间正值春季，春季肝木当令，肝气偏旺，易导致肝阳上亢。

2. 六气：患者居住地区春季多风，风邪易袭人体，导致肝风内动。

三、辨证论治

治法：平肝潜阳，息风止呕。

方药：

1. 天麻钩藤饮加减：天麻10g，钩藤15g，石决明20g，山栀子10g，黄芩10g，白芍15g，菊花10g，珍珠母30g，牛膝10g。

2. 龙胆泻肝汤加减：龙胆草10g，黄芩10g，栀子10g，泽泻10g，木通10g，车前子10g，当归10g，生地黄15g，柴胡10g，甘草6g。

四、治疗经过

患者服用上述方药7剂后，头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状明显缓解。继续服用7剂，症状消失，随访1个月，未复发。

五、总结

本案例通过五运六气理论，结合患者症状，诊断为肝阳上亢，肝风内动，采用平肝潜阳、息风止呕的治疗方法，取得了良好的疗效。五运六气理论在中医诊断和治疗中具有重要意义，有助于提高中医临床疗效。

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