颈椎病是一种常见的疾病,其可靠的诊断依据主要包括以下几点:

1. **症状**:
- 颈部疼痛、僵硬、活动受限。
- 上肢放射痛、麻木、感觉异常。
- 头痛,尤其是枕部疼痛。
- 手指麻木、无力。
- 脚步不稳,有踩棉花感。
2. **体征**:
- 颈椎活动受限,尤其是后伸和侧弯。
- 神经根牵拉试验(如臂丛牵拉试验)阳性。
- 压颈试验阳性,即颈部压迫时出现上肢放射痛。
- 感觉减退区域与颈椎受压节段相符合。
- 肌力下降,尤其是手部小肌肉群。
3. **影像学检查**:
- X线检查:观察颈椎的生理弯曲、椎间隙、椎间孔等结构。
- CT扫描:更清晰地显示颈椎的骨性结构,如椎体、椎间盘、椎间孔等。
- MRI检查:可以观察颈椎的软组织结构,如椎间盘、脊髓、神经根等。
4. **实验室检查**:
- 血常规、血沉等炎症指标检查,以排除感染性颈椎病。
- 免疫学检查,如抗核抗体、抗双链DNA抗体等,以排除风湿性颈椎病。
5. **临床诊断**:
- 根据病史、症状、体征和影像学检查结果,由专业医生进行综合判断。
需要注意的是,颈椎病的诊断需要综合多种检查结果,不能仅凭某一单项检查结果就确诊。如果怀疑自己患有颈椎病,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
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