疫情慰问品领取名单表格的填写通常需要包括以下信息,具体内容可能会根据不同组织和机构的需要有所不同。以下是一个基本示例:

**疫情慰问品领取名单表格填写指南**
1. **姓名**:填写领取慰问品的个人姓名。
2. **性别**:填写领取者的性别。
3. **年龄**:填写领取者的年龄。
4. **联系方式**:填写领取者的联系电话或家庭住址。
5. **居住地**:填写领取者的居住地址,以便于慰问品的配送。
6. **健康状况**:简要描述领取者的健康状况,如有需要。
7. **家庭成员**:如有家庭成员需要一起领取慰问品,请填写家庭成员的信息。
8. **慰问品需求**:根据慰问品清单,勾选或填写需要的慰问品种类和数量。
9. **特殊情况说明**:如有特殊情况(如独居老人、困难家庭等),请在此处说明。
10. **签名**:领取者签名确认信息无误。
以下是一个简单的表格填写示例:
| 序号 | 姓名 | 性别 | 年龄 | 联系方式 | 居住地 | 健康状况 | 家庭成员 | 慰问品需求 | 特殊情况说明 | 签名 |
| ---- | ------ | ---- | ---- | -------- | -------------- | -------- | -------- | ---------- | ---------- | ------ |
| 1 | 张三 | 男 | 45 | 138xxxx | 某市某区某街道 | 健康 | 无 | 米油 | 无 | 签名 |
| 2 | 李四 | 女 | 70 | 139xxxx | 某市某区某街道 | 身体虚弱 | 无 | 米、油、盐 | 独居老人 | 签名 |
请注意,填写表格时务必确保信息的准确性,以便于后续的慰问品发放和配送工作。如有疑问,请咨询负责发放慰问品的机构或工作人员。
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