中医在诊断肩周炎(也称为肩凝症或五十肩)时,会通过以下几种方法来进行鉴定:

1. **问诊**:
- 询问患者肩部的疼痛情况,如疼痛的部位、性质(刺痛、酸痛等)、持续时间、加重或减轻的条件等。
- 了解患者的年龄、性别、工作性质及生活习惯等。
2. **望诊**:
- 观察患者的肩部外形,是否有肿胀、畸形等。
- 观察肩部活动范围,了解肩关节的灵活度。
3. **触诊**:
- 检查肩部肌肉的张力、硬结和压痛点。
- 检查肩关节是否有弹响、摩擦音等。
4. **肩部功能检查**:
- **上举试验**:患者站立,双臂自然下垂,检查者协助患者将双臂上举,若超过90度且有疼痛,则提示肩周炎。
- **外旋试验**:患者坐或站立,双臂屈曲90度,检查者一手放在患者肘部,另一手握住患者腕部,向外推,若患者肩部疼痛,则可能为肩周炎。
- **肩部肌肉力量测试**:检查肩部肌肉力量,如三角肌、冈上肌等,肩周炎患者这些肌肉力量通常会减弱。
5. **影像学检查**:
- 如X光片或MRI等,可以帮助确定肩部软组织的损伤和退变情况。
6. **结合四诊合参**:
- 综合患者的症状、体征、脉象、舌象等,结合中医理论进行诊断。
根据以上诊断方法,中医会综合考虑患者的具体情况,给予相应的治疗方案,包括药物治疗、针灸、推拿、拔罐、食疗、功能锻炼等。在治疗过程中,医生还会根据病情变化调整治疗方案。
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